Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова. Кафедра сексологии. г. Санкт-Петербург
Главная направленность деятельности кафедры соответствует потребностям общества - многоаспектное изучение половой жизни в норме и при патологии, разработка проблемы сексуального здоровья в возрастном аспекте, изучение сексуальной предпатологии (сексуальные дисгармонии, психосексуальный диатез, группы риска), исследование психогенных и психосоматических сексуальных расстройств у мужчин и женщин, современные методы диагностики, лечения сексуальных заболеваний и реабилитации пациентов с применением различных методов психотерапии (психоанализ, групповая психотерапия, секстерапия и др.).
Кафедра также уделяет большое внимание профилактической работе, санитарному просвещению и, особенно, половому воспитанию.
Важным условием качественного педагогического процесса на кафедре является наличие клинических баз: стационарной, расположенной в старейшей в стране Клинике неврозов им. акад. И. П. Павлова (главный врач Ю. Р. Палкин) и амбулаторной - в городском сексологическом центре (главный врач ПНД Московского района О. В. Острецов). Кроме того, учебные занятия проводились на таких неофициальных базах, как центр репродуктивного здоровья подростков «Ювента», в районных медико-психолого-педагогических центрах для детей и подростков и др. Работа на разных базах обеспечивает многопрофильное обучение слушателей.
Кадровый состав
Заведующий кафедрой доктор медицинских наук профессор Алексеев Борис Егорович - врач-сексолог и психиатр.
В 1974 году окончил 1-й Ленинградский медицинский институт. В сексологию пришел в 1975 году, когда согласно приказу МЗ РСФСР № 920 1973 г. в стране начала создаваться сексологическая служба. Ему, тогда интерну-психиатру, работавшему в 3 Ленинградской областной психиатрической больнице, руководство Леноблздравотдела предложило направиться на специализацию по сексопатологии в Институт психиатрии МЗ РФ, в отделение сексопатологии к профессору Г.С.Васильченко.
Школа профессора Г.С.Васильченко определила развитие отечественной сексологии на современном этапе. Повседневный контакт с сотрудниками отделения В.М.Масловым, И.Л.Ботневой, разборы пациентов, которые проводил проф. Г.С.Васильченко, сформировали системное видение пациентов с сексологической патологией и научили структурному анализу как методу диагностики в сексологии.
Работа в Ленинградской областной клинической больнице в качестве сексолога дала первый самостоятельный клинический опыт. В начале 1977 г. перешел на работу в Ленинградский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева в качестве младшего научного сотрудника. В связи с этим эстафету в Ленинградской ОКБ передал врачу М.В.Екимову, но еще многие годы оставался консультантом-сексологом этой больницы.
В эти годы институт им. В.М. Бехтерева, возглавляемый проф. М.М.Кабановым, развивал концепцию реабилитации и вел многосторонние исследования в этой области. Большая клиническая практика и возможность научных исследований позволили Б.Е.Алексееву объединить интересы сексологии и психиатрии. Работа в течение 23-х лет в отделении восстановительной терапии психически больных, организованном и долгие годы возглавляемом проф. М.М.Кабановым, общение с плеядой замечательных ученых института стали необходимым условием его становления как врача и ученого. В 1993 году стал ведущим научным сотрудником. В 1985 году защитил кандидатскую, а в 2001 году защитил докторскую диссертацию на тему «Психосексуальная сфера больных эндогенными психозами». С 2000 г. заведующий кафедрой сексологии СПб Медицинской академии последипломного образования.
На профессиональном пути ему довелось сотрудничать с нашими известными сексологами проф. А.М. Свядощем, проф. В.И. Здравомысловым, проф. С.С. Либихом, д.м.н. Б.Б. Малаховым, с проф. Д.Н. Исаевым, много сделавшим для изучения психосексуального развития детей.
Автор более 120 научных работ, учебных пособий, методических рекомендаций, руководства.
Член правления Российского общества психиатров, Профильной комиссии по психиатрии МЗ РФ, Международной академии сексологических исследований, Международного общества сексологической медицины. Неоднократно участвовал и выступал с докладами на международных форумах как на родине, так и зарубежом.
Одним из первых в России всесторонне исследовал психосексуальную сферу психически больных и разработал предложения по использованию новых данных в процессе реабилитации, описал деятельность реабилитационного психиатрического отделения, смешанного по половому составу. Предложил и научно обосновал концепцию уровневой организации полоролевого поведения, которая позволила по-новому диагностировать полоролевое поведение, психологический полоролевой конфликт, и более дифференцированно подходить к его коррекции. Разработал представление об акцентуациях М-Ф измерения, как базисной структуры полоролевого поведения.
Использование выявленных закономерностей во взаимосвязях факторов психосексуальной сферы с личностным смыслом болезни, психологическими защитами и способами совладания с болезнью обогатило контекст психологических и социально-психологических характеристик, включаемых в психотерапевтический процесс.
Основные публикации по данной проблеме:
1. Parental Family and the Problems of Heterosexual Relationships in Schizophrenic Patients. International Journal of Family Psychiatry. 1989, Vol. 10, No. ¾, p. 299-309;
2. Cемейная психотерапия и психология семейных взаимоотношений психически больных (пособие для врачей).- СПб, НИПНИ им.В.М. Бехтерева, 1995, 31 с.;
3. Проблема пола в исследованиях шизофрении. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева.- 1999, № 3, с.4-7;
4. Об акцентуациях маскулинности и фемининности. Российский психиатрический журнал.- 2002, № 2, с. 4-10;
5. Gender Aspects of Rehabilitation in Psychiatry. International Journal of Mental Health. 2002, Vol. 31, No. 1, p.78-85;
6. Rehabilitative Approach to Psychosexual Problems of the Mentally Ill. Proceedings 8th RI – ERC: Networking in Practice. Aachen (Germany). - 2002, published on CD Rom, p. 557-560;
7. Полоролевой конфликт. Сексология и сексопатология.- 2005, №1, с.32-37;
8. Психофизиологические соотношения полоролевого поведения. // Сексология и сексопатология.- 2005, №2, с.24-28;
9. Полоролевое поведение и его акцентуации (учебное пособие).- 2006, 142 с.
10. Психосоматический подход в сексологии // III Международный конгресс «Психосоматическая медицина - 2008».: Сб.статей - СПб.: Человек., 2008. -С. 7-11;
11. Особенности психосексуальной сферы больных невротическими расстройствами // Вестник СПбГУ. Сер. 12. Психология, социология, педагогика. - СПб., 2009. Вып. 3. ч.II. - С.165-173.
12. Полоролевые факторы терапевтической динамики совладающего поведения у больных шизофренией // Социальная и клиническая психиатрия, №1, 2009. -. 5-11.
13. Нормы психосексуального развития в их мультивариантном измерении // Сб.научн.труд. «Сексуальность, личность, качество жизни. XIII клинические павловские чтения» Вып. 13, СПб.: Изд-во НИПНИ им. В.М.Бехтерва, 2009.- С. 6-10.
14. Половая идентичность и характеристики личности женщин с невротическими расстройствами (статья) // Вестник СПбГУ. Сер.12, 2010. Вып.2. - С.347-354.
15. Значение взаимосвязи копинг-стратегий и полоролевого поведения больных шизофренией для участия в терапевтической группе (статья) // Вестник СПбГУ. Сер. 11. - СПб.: «Медицина»., 2010. - Вып. 1. - С. 61-65.
16. Полоролевой конфликт как форма психосексуального диатеза // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2010. Т.2. №4 - С. 48-54.
17. Сексологическая реабилитация в психиатрических лечебных заведениях // Учебное пособие. – СПб.: Изд. дом СПбМАПО., 2008.-160с.
18. Ювенильная сексология: руководство для специалистов молодежных клиник. (руководство) // Руководство. - Минск.: В.И.З.А. ГРУПП, 2009. -352 с.
19. Динамика внутренней картины болезни пациентов мужского пола, перенесших инфаркт миокарда, в процессе прохождения психокоррекционной программы сексологической реабилитации // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2011. Т.3. №2 - С. 119-128.
20. Психологические аспекты сексологической реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. // Вестник психотерапии №43 (48), 2012.- С. 81-96.
21. Алгоритм оказания медицинской помощи мужчинам с сексуальными расстройствами (методические рекомендации) // СПб.: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012.- 40 с.
Профессор кафедры доктор медицинских наук Фёдорова Анна Игоревна - врач-сексолог, акушер-гинеколог.
В 1982 году окончила1-й Ленинградский медицинский институт. Работала акушером-гинекологом до 1990 года. В Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования работает с 1990 года. Прошла профессиональную переподготовку по психиатрии и сексологии. Работала старшим лаборантом, ассистентом кафедры сексологии, с 1999 года - доцентом. С 2008 года - профессор кафедры сексологии. В 2007 году защитила докторскую диссертацию по теме:«Диспарейния: патогенез, диагностика, лечение». Является членом Международной академии научных сексологических исследований.
Доцент, кандидат медицинских наук Екимов Михаил Васильевич - врач-сексолог.
В 1973 году окончил Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт (лечебный факультет). До прихода на кафедру сексологии работал врачом-сексологом с 1977 года, сначала в Ленинградской областной консультативной поликлинике, а с 1979 года - в Ленинградской городской консультации «Брак и семья». На кафедре сексологии работает со дня ее основания в январе 1989 года. В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Анэякуляторные нарушения (клиника и лечение)».
Доцент, к.м.н. Полторак Станислав Валерьевич - врач-психиатр-психотерапевт высшей категории.
Работу в отделения неврозов НИПНИ им. В.М. Бехтерева в качестве ведущего научного сотрудника совмещает с преподавательской деятельностью на кафедре. Специализация: психотерапия при психосоматических заболевания, семейных и супружеских проблемах. Член авторского коллектива «Психотерапевтической энциклопедии», учебника «Психотерапия» для медицинских вузов, руководства для врачей «Клиническая психотерапия для врачей общей практики», автор более 60 научных публикаций, посвященных проблемам невротических расстройств и пограничной психиатрии. Член Российской Психотерапевтической Ассоциации. Активно участвует в российских и международных научных конференциях и конгрессах.
Доцент кафедры кандидат психологических наук Иоффе Елена Викторовна - психолог.
В 1998 году окончила Российский государственный педагогический университет им. А. И. Герцена. С 2002 года работает на кафедре психологии человека психолого-педагогического факультета. В 2006 году защитила кандидатскую диссертацию по теме: "Социально-психологические факторы формирования сексуального сценария личности".
Историческая справка
Кафедра сексологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова основана 2 января 1989 года.
Первые отдельные циклы по сексопатологии проводились в структуре курса психотерапии при кафедре терапии № 2 Ленинградского ГИДУВа с 1977 года профессором кафедры С. С. Либихом и доцентом Н. А. Михайловой. С 1982 года эти специалисты продолжили освещение вопросов сексопатологии в рамках вновь созданной кафедры психотерапии (заведующий кафедрой – заслуженный деятель науки, профессор Б.Д.Карвасарский). В 1984 году преподавание сексопатологии на кафедре психотерапии было выделено в самостоятельный курс (руководитель – профессор С. С. Либих). Для чтения лекций на этих курсах активно привлекались ведущие сексопатологи страны: Г.С. Васильченко, В.М.Маслов, И.Л.Ботнева, Я.Г.Голанд, З.В.Рожановская и ряд других.
Открытию кафедры сексологии предшествовал Приказ МЗ СССР № 370 от 10 мая 1988 г. «О дальнейшем совершенствовании сексопатологической помощи населению», в котором было предложено в течение 1988–1990 годов организовать кабинеты семейного врачебно-психологического консультирования в структуре психиатрических учреждений; открыть курсы и кафедры для усовершенствования врачей-психотерапевтов, сексопатологов и психологов в области сексопатологии. Приказ ввел в номенклатуру врачебных должностей должность врача-сексопатолога, которая в дальнейшем была преобразована Минздравом РФ в должность «врач-сексолог» (Приказ МЗ РФ № 337 от 27.08.1999 г.).
Название кафедры - «Сексология», а не «Сексопатология» - наиболее точно отвечало задачам, поставленным в Приказе МЗ СССР, и по смыслу являлось более широким, поскольку сексология изучает как сексуальность и нормальное сексуальное развитие человека, так и его патологию.
По конкурсу на заседаниях ученого совета терапевтического факультета и ученого совета Ленинградского ГИДУВа в 1989 году были избраны: первый заведующий кафедрой сексологии - профессор, доктор мед. наук С.С. Либих; доцент - канд. мед. наук Н.А. Михайлова; ассистенты - канд. мед. наук Л.М. Щеглов и М.В. Екимов, канд. психол. наук Л.И. Лычагина. В 1990 году старшим лаборантом кафедры стала А.И. Федорова.
В 1994 году на кафедре произошли кадровые перемены: уволились ассистенты Л. М. Щеглов и Л. И. Лычагина, их сменили новые преподаватели - ассистент, канд. мед. наук Г.Х. Лявшина и ассистент В.Б. Иванов. В.Б. Иванов преподавал на кафедре до
1997 года, а Г.Х. Лявшина - до 2005 года, сначала в должности ассистента, а затем доцента кафедры. С 1991 до 2011 года на кафедре работал доктор фил. наук В.П. Петров, сначала в качестве доцента, затем профессора кафедры сексологии. В 1998 году на кафедру пришла И.Ю. Магнутова, работавшая до 2006 года сначала старшим лаборантом, а затем ассистентом.
Либих Сергей Сергеевич (1932–2007) - основатель и заведующий кафедрой сексологии с 1989 по 2000 год, врач-психиатр, сексолог, доктор медицинских наук, профессор. В 1955 году окончил 1-й Ленинградский медицинский институт. До 1959 года работал психиатром. С 1959 года вел научную деятельность в НИИ им. В. М. Бехтерева. В 1963 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Актуальные вопросы профилактики рецидивов алкоголизма», в 1965 году - докторскую диссертацию по теме: «Теория и практика коллективной терапии». В 1972 году перешел на работу в Ленинградский ГИДУВ в качестве профессора кафедры психиатрии. С 1975 года профессор курса психотерапии при кафедре терапии № 2. С 1982 года профессор кафедры психотерапии. В 1989 году был избран заведующим кафедрой сексологии. Профессор С. С. Либих стоял у истоков современного этапа отечественной психотерапии и сексологии.
Михайлова Нина Александровна (1931–1996) - психиатр-психотерапевт. В 1960 году защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Роль психогенных факторов в развитии и клинических проявлениях инволюционного психоза». С 1989 по 1996 год доцент кафедры, заведующая учебной частью.

Петров Валентин Петрович - доктор философских наук, философ-антрополог. В 1963 году окончил Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт. С 1966 года работает в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования на кафедре философии. В 1971 году защитил кандидатскую диссертацию. С 1991 года-доцент, затем профессор кафедры сексологии В 1998 году защитил докторскую диссертацию по теме: «Двойственность природы человека: философские и методологические проблемы», один из разделов которой посвящен проблемам сексуального здоровья. В 2010 году вернулся на кафедру педагогики, философские и права.
Лычагина Людмила Ивановна (1944–2004) - психолог, кандидат психологических наук. С 1989 по 1994 год ассистент кафедры. В 1987 году защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Динамика интеллектуальной деятельности детей с задержкой психического развития и умственной отсталости в степени дебильности». В 1994 году покинула кафедру. Работала ассистентом, затем доцентом на кафедре сексологии Восточно-европейского психоаналитического университета.
Лявшина Гольджиган Хусяиновна - психиатр, кандидат медицинских наук. С 1994 по 2005 год работала ассистентом, затем доцентом кафедры. Сфера научных интересов - сексуальное здоровье детей. В 2005 году покинула кафедру.
Иванов Владимир Борисович - психиатр, с 1994 по 1997 год ассистент кафедры.
Козловская Лариса Ивановна - после окончания ординатуры на кафедре сексологии в 1993 году стала врачом-сексологом. В 1993–1996 годах обучалась в аспирантуре. Кандидатскую диссертацию защитила в 2000 году по теме: «Влияние невротических расстройств на сексуальные и семейные отношения супружеской пары». С 1997 по 2002 год - ассистент кафедры.
Магнутова Ирэна Юльевна (род. 1959) - врач психиатр-психотерапевт. На кафедре работала с 1998 по 2006 год, сначала в должности старшего лаборанта, затем - ассистента. Кандидатскую диссертацию защитила в 2001 году по теме: «Психосоциальные аспекты конфликтов в диаде мать-дочь в период становления сексуальности девочек-подростков».
Учебная работа
Естественно, для того чтобы начать преподавание, необходимо разработать соответствующие программы. С самого начала на кафедре
Преподаватели кафедры. 2009 год.
Слева направо: первый ряд: ассистент Е.В. Иоффе, доцент М. В. Екимов,
заведующий кафедрой Б.Е. Алексеев, профессор кафедры А. И. Федорова,
профессор кафедры В. П. Петров;второй ряд: слушатели, аспирантка кафедры Белоус И.М. (третья справа).
была разработана программа для цикла тематического усовершенствования «Сексология». В дальнейшем были разработаны учебные программы и проводились циклы тематического усовершенствования «Возрастная сексология», «Психоанализ в сексологии», «Психотерапия и медицинская психология в сексологии», «Социально-философские и методологические основы сексологии», «Детская и подростковая сексология», «Сексология в практической медицине: психосоматические аспекты», «Актуальные вопросы сексуального здоровья», «Вопросы сексуального здоровья в практике семейного врача».
Становление специальности «Сексология» требовало повышенного внимания к профессиональной подготовке кадров. В связи с этим были созданы учебные программы и проводились циклы общего усовершенствования «Сексология» (288 часов), циклы профессиональной переподготовки «Сексология» (504 часа) для сертификации специалистов. Была разработана двухгодичная учебная программа для клинической ординатуры по сексологии.
Все лекционные, практические и семинарские занятия, проводимые на кафедре, обеспечены методическими разработками. Подготовлена и рекомендована для всероссийского применения тестовая программа для сертификации по специальности. Все эти разработки не только являлись новыми для кафедры, но и были первыми в нашей стране. За время работы кафедры обучение прошли более 5000 слушателей из разных регионов страны - врачи различных специальностей лечебного профиля, медицинские психологи, преподаватели-психологи. Расширяя географию своей деятельности, кафедра постоянно осуществляла выездные циклы в регионы, что облегчало врачам возможность приобщиться к новейшим достижениям отечественной медицины и повысить свою квалификацию. Выездные циклы проводились в Москве, Архангельске, Сочи, Вологде, Воронеже, Самаре, Костроме, Риге, Мурманске, Ессентуках, Волгограде и других городах. На этих циклах сотрудники кафедры не ограничивались преподавательской деятельностью, проводили консультации, клинические разборы, выступали на местном телевидении и радио.
В течение многих лет при кафедре функционировал семинар бывших слушателей. Он был организован в 1976 году профессором С.С. Либихом еще при курсе психотерапии на кафедре психиатрии и просуществовал до 2000 года. В третью среду каждого месяца (кроме периода летних отпусков) в 19.00 в конференц-зале Клиники неврозов им.акад. И.П. Павлова проводились заседания семинара. Основной целью было непрерывное (в течение ряда лет) повышение квалификации специалистов, прошедших обучение на кафедре сексологии; обмен мнениями и новейшей информацией. 20 января 1999 года состоялось заседание семинара, посвященное 10-летнему юбилею кафедры, с докладом профессора С.С. Либиха на тему: «Сексология: вчера, сегодня, завтра». В последнее десятилетие деятельность кафедры сексологии приобретает все более выраженную клиническую направленность. Наряду с теоретическими аспектами, уделяется много внимания практической подготовке слушателей в области сексологии. Это касается обучения практическим навыкам обследования, диагностики, терапии и экспертизы.
Спецификой диагностической работы с сексологическим пациентом является большое количество «сексологических дискретных признаков» и необходимость научиться системно перерабатывать обширную информацию. В соответствии с современной методологией слушатели обучаются навыкам структурного анализа сексуальных нарушений и формулированию патогенетического сексологического диагноза. Совместно со слушателями проводятся разборы больных. По мере приобретения знаний слушателям поручается обследовать новых пациентов и докладывать их на занятии. Заведующий кафедрой проф. Б.Е. Алексеев регулярно проводит клинические разборы с участием всех преподавателей кафедры, слушателей и других заинтересованных специалистов.
На кафедре придается большое значение контакту с врачами общей практики. Известно, например, что за рубежом к ним первично обращаются более 50% пациентов с эректильной дисфункцией. Это означает, что врачи первой линии должны не бояться, а уметь поговорить с пациентом о его сексуальных проблемах, развеять мифы, которыми полнятся представления людей о сексе, дать разумные советы и при необходимости направить к сексологу. Такая же задача стоит и перед врачами других специальностей. Ее выполнение требует расширения знаний в области сексологии. В связи с этим на кафедре проводятся циклы для врачей несексологических специальностей, что по западной терминологии обозначается как диффузное сексологическое образование, преследующее цели профилактики. Для удобства слушателей программа на год включает в себя вечерние прерывистые циклы.
Кроме того, сотрудники кафедры в рамках смежного преподавания регулярно проводят лекции на кафедрах гастроэнтерологии, эндокринологии, кафедре акушерства и гинекологии №2, кафедре репродуктивного здоровья, кафедре инфекционных болезней с курсом СПИД. Эти лекции имеют специализированную направленность и включают необходимый объем знаний о сексуальности, ее проявлениях и сексуальных проблемах для данной врачебной специальности в конкретных практических ситуациях.
На кафедре проводится работа по подготовке специалистов в клинической ординатуре. В последние годы на кафедре на коммерческой основе, наряду с врачами Российской Федерации, обучаются граждане из стран ближнего зарубежья.
Научно-исследовательская работа
Проведение научных исследований является одним из основных направлений деятельности каждой кафедры. Естественно, что научные интересы нашей кафедры были направлены на изучение сексуального здоровья, а также сексуальных дисфункций, разработку и внедрение новых методов их диагностики, лечения и реабилитации.
Общая тематика исследований на первые 5 лет была определена следующим образом: «Сексуальная гармония как фактор здорового образа жизни». Длительное время (в XIX веке и в на- чале XX века) сексуальное здоровье в основном понималось в узком смысле, только как один из вариантов соматического здоровья. Исходя из определения, данного ВОЗ, в качестве исходной парадигмы была выбрана трехуровневая модель здоровья: соматическое, психическое и социальное здоровье.
Большое внимание в исследованиях кафедры уделялось разработке основных показателей качества нормальной половой жизни (в частности, определению критериев уровня полового влечения, сексуальной удовлетворенности мужчин и женщин). В эти годы научные исследования были посвящены изучению особенностей сексуальности женщин, феномена анэякуляции, сексологии человека в ходе его онтогенетического развития. Обследование сексологических пациентов имеет ряд особенностей. Поэтому была предпринята попытка разработки различных вариантов стандартизированных опросников и карт обследования таких пациентов.
С 1995 года началась работа по исследованию нормальных и патологических форм сексуального поведения в различные возрастные периоды жизни человека. В основу исследования была положена концепция возрастной сексологии, позволяющая проследить становление и развитие сексуальности человека в норме и патологии от рождения до преклонных лет. Поэтому сейчас можно говорить о подростковой сексуальности, о сексуальности взрослых мужчин и женщин, о сексуальности людей пожилого и старческого возраста. В этот период изучались особенности психосексуального развития при детских неврозах, пограничные состояния и психические нарушения у подростков, психосексуальное развитие девочек-подростков и основные факторы, влияющие на их половую жизнь. Исследовались сексуальные нарушения при невротических и личностных расстройствах (пограничные состояния) у взрослых, женские сексуальные расстройства, препятствующие проведению полового акта. Также изучалось влияние личности партнера, его полоролевого и сексуального поведения, сексуальных установок на формирование и поддержание женских сексуальных дисфункций. Определенное внимание было уделено профилактике и лечению сексуальных дисфункций у пожилых людей.
С 2000 года на кафедре стала разрабатываться тема: «Актуальные проблемы междисциплинарного исследования сексуального здоровья в клинической сексологии». Современный клинический сексолог сталкиваются с массой своеобразных явлений, отличающихся собственной спецификой, понимание которой не обеспечивает ни одна из смежных клинических дисциплин. Требуется создание адекватных этой специфике приемов, как практических (сбор анамнеза и проведение объективного обследования), так и методологических (осмысление причин и механизмов сексуальных расстройств, следуя от жалоб и выявленной симптоматики к синдромам и их сочетаниям, а от них - к эффективным лечебно-реабилитационным воздействиям). На этом пути при заимствовании из пограничных дисциплин проверенных практикой традиционных диагностических и лечебных приемов, соответствующих характеру определенных парциальных проявлений; их модификации применительно к специфике сексуальных расстройств и дополнении принципиально новыми методиками формируется область междисциплинарных исследований в сексологии и сексопатологии.
Основными направлениями в исследовании этой темы стали, во-первых, отклонения психосексуального развития, значимые для определения специфики сексуальной предпатологии, что позволило реализовать идеи системного подхода в рассмотрение супружеских отношений; во-вторых, женские сексуальные расстройства, препятствующие проведению полового акта и, в-третьих, проблемы геронтосексологии. Большое значение придавалось исследованию психотерапии сексуальных расстройств, диагностике и лечению фармакогенных сексуальных дисфункций, разработке терапевтической тактики при диспарейнии, а также терапии половых нарушений с помощью дополнительных (непатогенетических) методов: симптоматического лечения, реабилитационно-заместительных и адаптационно-компенсаторных мероприятий.
По теме НИР: «Проблема междисциплинарного исследования сексуального здоровья в клинической сексологии» к 2003 году опубликовано более 40 работ.
Преподаватели кафедры неоднократно выступали на международных, всероссийских и региональных конференциях и симпозиумах.
В связи с особой важностью, малой разработанностью темы и большой практической значимостью проблем реабилитации для сексологии основная тема научной работы на кафедре в 2006-2010 годы сформулирована как «Проблемы реабилитации больных с сексуальными расстройствами и разработка сексологических аспектов реабилитации больных несексологического профиля».
При проведении исследований по этой теме основное внимание уделяется разработке и практическому освоению методик оценки полоролевого поведения (раздельно для мужчин и для женщин); созданию дифференцированных лечебно-реабилитационных программ при различных клинико-патогенетических формах диспареунии; применению немедицинских технических средств в целях лечения и реабилитации больных с оргазмической дисфункцией; сексологической реабилитации больных шизофренией и пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Предложена и научно обоснована концепция уровневой организации полоролевого поведения, которая позволила по-новому диагностировать полоролевое поведение, психологический полоролевой конфликт, и более дифференцированно подходить к его коррекции. Разработано представление об акцентуациях М-Ф-измерения как базисной структуры полоролевого поведения.
На кафедре впервые в России всесторонне исследована психосексуальная сфера психически больных и разработаны предложения по использованию новых данных в процессе их реабилитации, описана деятельность реабилитационного психиатрического отделения, смешанного по половому составу. Использование выявленных закономерностей во взаимосвязях факторов психосексуальной сферы с личностным смыслом болезни, психологическими защитами и способами совладания с болезнью обогатило контекст психологических и социально-психологических характеристик, включаемых в психотерапевтический процесс.
На кафедре ведется работа с аспирантами.
Подводя итоги научной деятельности, можно констатировать, что за прошедшие годы коллективом кафедры проделана большая научно-исследовательская работа, результаты которой нашли широкое применение в клинической практике, позволили значительно улучшить диагностику и лечение различных сексуальных расстройств.
Лечебная работа
Клиническая работа сотрудников во многом определяет «лицо» кафедры. Кафедра имеет две клинические базы: стационарную - Клиника неврозов им. И. П. Павлова (ПБ № 7), и амбулаторную - Городской сексологический центр Санкт-Петербурга при ПНД № 8.
В Клинике неврозов преобладают сексуальные расстройства в структуре пограничной психиатрии (неврозы и расстройства личности), а также при аффективных расстройствах, при которых семейно-сексуальные проблемы и внутренние конфликты в сфере сексуальных отношений личности имеют большое значение.
В Городском сексологическом центре Санкт-Петербурга лечебно-диагностическая работа охватывает не только сексуальные дисфункции у мужчин и женщин (психогенные и симптоматические), но и проблемы сексуально-отклоняющегося поведения, транссексуализма, сексологической экспертизы и консультирования по всем вопросам сексуальности.
На обеих клинических базах сотрудники кафедры наблюдают и ведут пациентов, выполняют сексологическое обследование. Диагностическая и лечебная работа проводится как с отдельными пациентами, так и с супружескими парами. Семейно-сексуальная реабилитация осуществляется, прежде всего, в условиях семьи.
Сотрудники кафедры проводят клинические разборы, консультируют врачей обеих клинических баз. Лечебная деятельность на клинических базах кафедры осуществляется сотрудниками кафедры в объеме, соответствующем занимаемой должности.
Диагностическая работа включает клинико-сексологический метод, специфические сексологические методы объективного обследования, соответствующую лабораторную и функциональную диагностику. Необходимые специальные обследования при симптоматических сексуальных дисфункциях в структуре соматических заболеваний проводятся на базе соответствующих профильных медицинских учреждений, прежде всего, кафедр СЗГМУ им И.И. Мечникова.>
Лечебная работа включает фармакотерапию, физиотерапию и сексологическое процедурное лечение, психокоррекцию и психотерапию, в частности секстерапию, супружескую психотерапию, патогенетическую личностно-ориентированную (реконструктивную) психотерапию и другие методы психотерапии.
Реабилитационные методы включают заместительные и адаптационно-компенсаторные мероприятия, которые реализуются в семейно-сексуальных аспектах, что требует работы в паре.
В рамках диагностической работы сотрудники кафедры принимали участие в апробации и внедрении новых диагностических методов. Исследовали применение аппарата для оценки состояния вегетативной нервной системы при диагностике сексуальных дисфункций.
За время существования кафедры внедрялись новые методы лечения и новые фармакологические средства, развивались новые психо- и секстерапевтические методики. В рамках лечебной работы сотрудники кафедры проводили исследования различных препаратов.
В настоящее время активно разрабатываются новые лечебно-реабилитационные методы при оргазмических дисфункциях у женщин, лечебно-реабилитационные мероприятия при семейно-сексуальных дисгармониях, диспареунии, сексуальных дисфункциях психосоматического характера.
Качество диагностической работы и эффективность лечебной деятельности сотрудников кафедры сексологии высоко оцениваются как врачами клинических баз, так и слушателями - врачами-сексологами.
Совместно с Городским сексологическим центром кафедра проводит постоянно действующий семинар «Практическая сексология» для сексологов Санкт-Петербурга. Заседания семинара проводятся 3-4 раза в год. Они посвящены, как правило, именно практическим вопросам лечебной деятельности врачей-сексологов. Для повышения качества собственной лечебно-диагностической работы сотрудники кафедры проходят подготовку и курсы повышения квалификации на смежных кафедрах: психиатрии, психотерапии, эндокринологии, а также зарубежом.
Международная работа
С 2005 года кафедра сексологии принимает активное участие в международных проектах. С 2005 по 2006 год она вела работу в российско-шведском проекте «Репродуктивное и сексуальное здоровье подростков: клинические и образовательные аспекты» совместно с кафедрой подростковой медицины СПбМАПО и Южным госпиталем
Слева направо: Б.Е. Алексеев, Г.С. Васильченко, М.В. Екимов
С 2007 года кафедра активно работает в новом трехстороннем российско-шведско-белорусском проекте под тем же названием «Репродуктивное и сексуальное здоровье подростков: клинические и образовательные аспекты». Целью проекта является по- мощь белорусским коллегам в разработке и внедрении мероприятий, укрепляющих репродуктивное здоровье подростков, способствующих их сексуальному просвещению, а также в подготовке кадров для работы в этой сфере. Кафедра провела ряд трехсторонних встреч, дискуссий, цикл обучающих семинаров в Белоруссии, приняла участие в проведении совместной конференции Белорусского МАПО и Белорусского государственного медицинского университета «Репродуктивное и сексуальное здоровье подростков». В настоящее время оказывается методическая помощь Белорусской МАПО в разработке обучающего цикла по репродуктивному и сексуальному здоровью подростков.
В течение ряда лет осуществляется долговременное сотрудничество с кафедрой сексологии Гетеборгского университета. На встречах сотрудники кафедр обсуждают актуальные вопросы сексологической практики и сексологического образования. В 2009 году планируется участие сотрудников нашей кафедры во Всемирном конгрессе сексологов в Гетеборге. В свою очередь, руководитель кафедры сексологии Гетеборгского университета в 2007 году принял участие в проводимом кафедрой междуна- родном сексологическом симпозиуме в рамках Юбилейной конференции «Психоневрология в современном мире» к столетию со дня основания Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева.

Заведующий кафедрой доктор медицинских наук профессор Б.Е. Алексеев и профессор кафедры А.И. Федорова являются членами Международной академии сексологических исследований (IASR), международного общества сексологической медицины (ISSM) и активно участвуют в их работе.
Диссертации, выполненные на кафедре
Диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук:
1. Алексеев Б.Е. Психосексуальная сфера больных эндогенными психозами. - 2001.
2. Петров В.П. Двойственность природы человека как философская иметодологическая проблема. - 1999.
3. Фёдорова А.И. Диспареуния: патогенез, диагностика, лечение. - 2007.
Диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук:
1. Рапопорт Л. Я. Сексуальная дисгармония супружеской пары при сексуальной дисфункции мужа после перенесенного хронического простатита и ее коррекция. - 1992.
2. Екимов М. В. Анэякуляторные нарушения (клиника и лечение). - 1993.
3. Фёдорова А. И. Этнологические факторы и коррекция сексуальных дисгармоний на фоне хронических воспалительных заболеваний женской половой сферы. - 1997.
4. Полонская И. Б. Клиническая и психологическая характеристика больных, имеющих сексуальные нарушения при невротических и личностных расстройствах. - 2000.
5. Козловская Л. И. Влияние невротических расстройств на сексуальные и семейно-брачные отношения супружеской пары. - 2000.
6. Магнутова И. Ю. Психосоциальные аспекты конфликтов в диаде «мать-дочь» в период становления сексуальности девочек-подростков (в связи с задачами психопрофилактики). - 2001.
7. Коновалова Е.М. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Роль психосексуальной сферы больных шизофренией в процессе комбинированного лечения психотерапией и психофармакотерапией» - 2010 г.
8. Каданцева А. В. Взаимосвязь особенностей психосексуальной сферы с психологическими характеристиками женщин, больных невротическими расстройствами. - 2011 г.
Публикации сотрудников кафедры
Руководства для врачей:
1. Либих С. С. Руководство по андрологии / под ред. О. Л. Тиктинского. - Л., 1990.
2. Краткая сексология. Руководство для врачей. - СПб., 1998.
3. Сексология. Руководство для врачей / под ред. проф.С. С. Либиха. - СПб., 2001.
4. Алексеев Б. Е. (совм. с Д. М. Вольфбергом) Англо-русский словарь по сексологии. - СПб., 2004.
5. Алексеев Б. Е. (совм. с В. А. Доморацким) Ювенильная сексология.- Минск, 2009.
Учебные пособия:
1. Алексеев Б.Е. (совм. c И.С. Лукиной) Семейная психотерапия и психология семейных взаимоотношений психически больных.- СПб., 1995.
2. Алексеев Б. Е. Полоролевое поведение и его акцентуации. - СПб., 2006.
3. Алексеев Б. Е. Сексологическая реабилитация в психиатрических лечебных заведениях. - СПб., 2008.
4. Алексеев Б.Е. Понятие нормы в сексологии.- Учебное пособие. -СПб.: 2010.
5. Алексеев Б.Е. Предмет сексология.- СПб., 2011.
6. Алексеев Б.Е. (совм. c М.В. Екимовым) Сексуальные дисфункции у мужчин: алгоритм оказания медицинской помощи. - СПб., 2013.
7. Екимов М. В. Диагностические этапы обследования сексологического пациента. - СПб., 1998.
8. Екимов М.В. Психотерапия оргазмической дисфункции. - СПб., 1999.
9. Екимов М.В. Мастурбация и сексуальные дисфункции. - СПб., 2006.
10. Екимов М.В. Оргазмические дисфункции.- СПб., 2011.
11. Квалификационные тестовые задания по специальности «Сексология». - СПб., 1999.
12. Лявшина Г.Х. Психосексуальное развитие детей. - СПб., 1996.
13. Магнутова И. Ю. Коррекция конфликта в подсистеме «мать-дочь» в период становления сексуальности у девочек-подростков. - СПб., 2003.
14. Петров В. П. Философия любви // Философия : учебное пособие. - Т. 2, 3. - 2-е изд. - М., 1997.
15. Петров В. П. Философия любви // Реалистическая философия : учебник. - СПб., 1999.
16. Петров В. П. История и философия сексуальности. - СПб., 2006.
17. Петров В. П. (совм. с В. А. Ананьевым) Методология науки в контексте клинической психологии и сексологии. - СПб., 2000.
18. Фёдорова А. И. Диспарейния: патогенез, клиника, лечение. - СПб., 1999.
19. Фёдорова А. И. идр. Репродуктивное здоровье и сексуальность подростков / под ред. А. М. Куликова. - СПб., 2006.
20. Щеглов Л. М. Психосоматическая модель сексуальных расстройств. - СПб., 1993.
Методические рекомендации:
Алгоритм оказания медицинской помощи мужчинам с сексуальными расстройствами (методические рекомендации) // СПб.: Издательство СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012.- 40 с.