В целях дальнейшего улучшения медицинской специализированной консультативной и лечебной помощи семьям,

УТВЕРЖДАЮ:

1. Положение о консультации "Брак и семья" (приложение N 1).

2. Инструктивно - методические рекомендации о работе консультации "Брак и семья" (приложение N 2).

ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома и Ташгорисполкома

1.1. Организовать работу консультации "Брак и семья" в соответствии с положением и инструктивно - методическими рекомендациями, утвержденными настоящим приказом.

1.2. Устанавливать штаты медицинского персонала консультации "Брак и семья" за счет численности соответствующих должностей по категориям персонала (врачи, средний, младший медицинский персонал), полагающихся амбулаторно - поликлиническим учреждениям (подразделениям) и женским консультациям по действующим штатным нормативам, при этом должности заведующих вводить вместо должностей врачей.

1.3. Установить в штате консультации "Брак и семья" должность психолога.

1.4. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

Министр здравоохранения СССР С.П.БУРЕНКОВ

 

Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 30 апреля 1981 г. N 465 ПОЛОЖЕНИЕ О КОНСУЛЬТАЦИИ "БРАК И СЕМЬЯ"

1. Консультация "Брак и семья" является подразделением одной из женских консультаций в городе и оказывает лечебно - профилактическую помощь (в том числе консультативную) по заболеваниям и состояниям, которые вызывают нарушения семейно - брачных отношений.

2. Консультация организуется в столицах союзных республик, республиканских (АССР), областных (краевых) центрах, в других городах с численностью населения от 500 тыс. человек.

3. Основными задачами консультации "Брак и семья" являются:

3.1. Медицинская помощь населению по поводу:

- нарушений репродуктивной функции;

- медицинских аспектов планирования семьи;

- психологических аспектов внутрисемейного общения;

- сексуальных нарушений и их профилактики;

- медико - генетического обследования семей с наследственной патологией.

3.2. Санитарно - просветительная работа по вопросам гигиены брака.

4. В соответствии с основными задачами консультация обеспечивает:

4.1. Ведение амбулаторного приема, как правило, по направлениям других лечебно - профилактических учреждений, которые представляют медицинскую документацию с данными обследования.

4.2. Выдачу медицинского заключения для лечения и диспансерного наблюдения учреждениями по месту жительства.

4.3. Проведение специальных методов обследования и лечения лиц с нарушениями сексуальной, репродуктивной функции; наследственной патологией; отбор нуждающихся в стационарном и санаторно - курортном лечении.

4.4. Индивидуальный подбор современных противозачаточных средств для предупреждения нежелательной беременности, в том числе, в случаях с повышенным риском рождения больного ребенка.

4.5. Проведение необходимой психотерапевтической работы с супругами.

4.6. Связь и преемственность в работе с другими лечебно - профилактическими учреждениями, общественными организациями и ЗАГС (отделы записей актов гражданского состояния).

4.7. Выдачу листков нетрудоспособности в установленном порядке.

5. Руководство консультацией осуществляется заведующим - акушером - гинекологом, непосредственно подчиняющимся руководителю женской консультации.

6. Штаты медицинского персонала консультации утверждаются в установленном порядке.

7. Персонал консультации руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим положением, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения.

 

Начальник Главного управления лечебно - профилактической помощи детям и матерям Е.И.АНДРЕЕВА

 

Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 30 апреля 1981 г. N 465 ИНСТРУКТИВНО - МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ КОНСУЛЬТАЦИИ "БРАК И СЕМЬЯ"

Основной задачей консультации "Брак и семья" является оказание специализированной лечебно - профилактической и консультативной помощи по медицинским аспектам семейно - брачных отношений.

Режим работы консультации "Брак и семья" устанавливается с учетом конкретных условий в соответствии со специальным указанием<*>.

--------------------------------

<*> Приказ Минздрава СССР N 330 от 1.04.80.

 

Работа консультации организуется в соответствии с положением о консультации "Брак и семья", положением о женской консультации и другими официальными документами, распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.

В регистратуре консультации должна быть четкая наглядная информация: расписание приемов специалистов, работы лечебных и диагностических кабинетов; информация о часах работы консультации.

Регистратура обеспечивает предварительную запись на прием к врачу на все дни недели при личном посещении или по телефону. При предварительной записи пациенту выдается талон на прием к врачу (форма 025-4/у) с обозначением дня и часа приема.

При первичном обращении в регистратуре заполняется "Медицинская карта амбулаторного больного" (форма 025/у), которая хранится в регистратуре согласно порядкового номера (на руки пациенту выдается контрольный лист с номером амбулаторной карты).

Амбулаторный прием, как правило, осуществляется по направлениям других лечебно - профилактических учреждений, которые представляют медицинскую документацию с данными обследования.

Врач ведет "Дневник работы врача поликлиники (амбулатории), консультации" (форма 039/у).

Консультация "Брак и семья" осуществляет связь и преемственность в обследовании и лечении с родильным домом (отделением), станцией (отделением) скорой и неотложной медицинской помощи, научно - исследовательскими медицинскими институтами (кафедрами), а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим диспансерами, поликлиниками и др.).

Специализированный лечебно - профилактический и консультативный прием ведется по:

- бесплодию (мужскому, женскому);

- углубленному амбулаторному обследованию и лечению женщин и мужчин, страдающих нарушением репродуктивной функции; отбор женщин, нуждающихся в стационарном лечении и курортном лечении;

- медицинским аспектам планирования семьи: осуществляется индивидуальный подбор современных противозачаточных средств для предупреждения нежелательной беременности молодоженам, семьям с повышенным риском рождения больного ребенка;

- сексопатологии: осуществляется амбулаторное обследование и лечение супружеских пар, страдающих сексуальными нарушениями;

- медико - генетическому консультированию семей с наследственной патологией по вопросам прогноза потомства и профилактики наследственных заболеваний в соответствии со специальным указанием<*>.

--------------------------------

<*> Приложение N 4 к приказу Минздрава СССР от 31.10.79 N 1120.

 

В случае затруднения установления окончательного диагноза (или при сомнении в диагнозе) врач записывает в амбулаторной карте предполагаемый диагноз, план дальнейшего обследования, консультирует с заведующим консультации или направляет в установленном порядке к специалистам других лечебно - профилактических учреждений (дается "Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты" - форма 028/у). Все обследования, манипуляции, назначения и советы должны записываться в амбулаторную карту.

Диспансерное наблюдение за больными после обследования в консультации "Брак и семья" осуществляется лечебно - профилактическими учреждениями по месту жительства.

Врачи консультации в установленном порядке

- выдают листки нетрудоспособности;

- дают медицинские заключения с рекомендацией лечения и диспансерного наблюдения учреждениями по месту жительства.

Все врачи консультации проводят психотерапевтическую работу.

Санитарно - просветительная работа осуществляется по вопросам гигиены брака, профилактики нарушений генеративной функции наследственных заболеваний. Основными формами этой работы являются индивидуальные и групповые беседы, лекции.

Учет проделанной работы ведется в "Журнале учета санитарно - просветительной работы" (форма 038-0/у).

Психолог осуществляет прием по вопросам медицинских аспектов нарушений внутрисемейных взаимоотношений супругов и дает соответствующие рекомендации.

Оснащение консультации "Брак и семья" медицинской аппаратурой, инструментарием, твердым инвентарем, хозяйственным имуществом производится в соответствии с утвержденными нормативами, за счет учреждения, в состав которого она входит.

Консультация "Брак и семья" составляет и представляет планы, отчеты своей деятельности и ведет учетно - отчетную документацию по установленной форме.

Врачи консультации не реже 1 раза в 5 лет должны повышать свою квалификацию в институтах и факультетах усовершенствования врачей в соответствии с действующим положением.

Консультация "Брак и семья" может быть клинической (учебной) базой медицинского института (факультета), института (факультета) усовершенствования врачей, научно - исследовательского учреждения, медицинского училища.

 

Начальник Главного управления лечебно - профилактической помощи детям и матерям Е.И.АНДРЕЕВА